Сектор традиционной и комплементарной медицины (ТКМ) в рамках велнес-индустрии относят к группе 4-х развитых секторов со зрелым и устойчивым ростом, в основном обусловленным моделями потребительских расходов:

• физическая активность;
• личная гигиена и красота;
• здоровое питание, правильное питание и снижение веса;
• традиционная и комплементарная медицина.

Традиционная и комплементарная медицина (ТКМ) охватывает разнообразные системы здравоохранения и лечения, услуги, практики и продукты, которые обычно не считаются частью традиционной/аллопатической медицины или доминирующей системы здравоохранения, а предлагает альтернативные или дополняющие способы укрепления иммунитета, профилактики и лечения хронических заболеваний, устранения боли и достижения личных целей в области оздоровления

Комплементарная медицина – это термин характеризует как принцип взаимоотношения между видами медицин(ы), так и формы их функционирования или допуска в системе здравоохранения. Медицинские (лечебно-профилактические) системы, практики, методы в отношении друг к другу могут быть комплементарными (дополняющими) или альтернативными (заменяющими друг друга).

Т.е. в мире существует не какая-то мифическая «комплементарная медицина» или «альтернативная медицина», а есть различные медицинские профилактические системы, практики, методы, которые находятся в ситуации взаимодополнения (комплементарности) или взаимозамещения (в последнем случае часто претендуя на взаимоисключение и альтернативность). В какой форме по отношению друг к другу будут выступать/выступают те или иные системы, практики и методы (комплементарно или альтернативно они будут сосуществовать) будет определять сложившаяся в стране практика их использования и законодательная система.

Например, гомеопатию в отношении биомедицины (аллопатической медицины) могут сейчас использовать и трактовать и как альтернативную форму (в противовес аллопатии), и как комплементарную – в поликлиниках де-факто врачи уже давно используют гомеопатические препараты как вспомогательные (дополняющие аллопатическое лечение).

Традиционная и комплементарная медицина (ТКМ) в настоящее время составляет 125% от уровня 2019 года; прогнозируется годовой рост 10,8% в 2024–2029 годах. Расходы на ТКМ снизились в 2020 году из-за закрытия предприятий, нарушившего производство/продажи продукции и посещение поставщиков услуг, но затем быстро восстановились, увеличиваясь в среднем на 4,6% в год за последние пять лет. Поскольку интерес потребителей к этим практикам и их внедрение во всем мире продолжают расти, GWI прогнозирует, что объем рынка традиционной и
комплементарной медицины будет расти на 10,8% ежегодно в течение следующих 5 лет, превысив 1,0 трлн долларов США к 2029 году. Этот сдвиг обусловлен и общим активным ростом рынка растительных/традиционных лекарственных средств и продуктов в целом.

Как и во многих других секторах здравоохранения, пандемия повысила спрос на ТКМ, поскольку потребители все чаще ищут альтернативные способы укрепления иммунитета, профилактики и лечения хронических заболеваний, устранения боли и достижения своих личных целей в области оздоровления, с использованием более «естественных» подходов к здоровью.

Во многих странах интерес потребителей к ТКМ также обусловлен недовольством официальной системой здравоохранения, неэффективными методами лечения и/ или высокой стоимостью ухода.

Мотивация обращения к комплементарным, традиционным методам лечения

В основе мотивации обращения пациентов, живущих в индустриально развитых странах, к народной, комплементарной, альтернативной медицине лежит множество осознаваемых и неосознанных потребностей:

• недовольство официальной системой здравоохранения,
• экономические соображения (услуги традиционной медицины часто более доступны),
• логистика и «географическая близость», доступность.
• некоторые люди относятся к официальной медицине с некоторым страхом, испытывают неуверенность при встрече с врачом, а в условиях доминирующих отношений пытаются избегать авторитарного давления врача,
• пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями испытывают разочарование в связи с отсутствием выздоровления или заметного улучшения состояния здоровья,
• пациенты могут испытывать неприемлемые побочные эффекты назначенного представителем официальной медицины лечения или столкнуться с трудностями адаптации к своей болезни,
• Непонимание или незнание ожиданий, тревог и надежд пациента обычным практикующим врачом, дефицит времени, отведенного для приема, невозможность обсуждения личных проблем при контакте врача с пациентом неизбежно способствуют оттоку пациентов в сферу неконвенциональной медицины.

Открытое обсуждение этих проблем между врачом и пациентом может иметь терапевтический эффект, а иногда быть достаточным само по себе, но врачи не часто этим пользуются. Существенное влияние на этот процесс и качество помощи оказывает отсутствие у врача, работающего в сфере конвенциональной медицины, информации о комплементарных и альтернативных методах лечения. Совет врача, который терпеливо выслушивает пациента и поддерживает его выбор, скорее сведет возможный риск к минимуму, чем рекомендации врача, в принципе не принимающего и отклоняющего комплементарную медицину. Более вероятно, что первая стратегия поощрять пациента использовать нетрадиционные методы как дополнение, а не как альтернативу медицине, основанной на доказательствах.

Виды традиционных методов и практик лечения

Помимо традиционных/местных практик (таких как аюрведа и китайская медицина) и фитотерапии, в этом секторе существует целый ряд дополнительных и новых оздоровительных методик, включая хиропрактику, гомеопатию, натуропатию, галотерапию, бальнеотерапию, энергетическое исцеление, а также множество современных и модных предложений, таких как гипербарические кислородные камеры, инфракрасная светотерапия, криотерапия, флотационные ванны, внутривенные капельницы, биологическая обратная связь и т. д.

Во многих азиатских странах существуют многовековые системы ТКМ, которые широко практикуются и сегодня и в той или иной степени интегрированы в традиционные/государственные системы здравоохранения и/или покрываются медицинским страхованием и даже продвигаются в качестве приоритета национальной политики, например:

• традиционная китайская медицина в Китае и на Тайване (Инициатива «Здоровый Китай»),
• аюрведа в Индии (Инициатива Аюшман Бхарат),
• тибетская медицина,
• арабская медицина Унани,
• медицина Кампо в Японии,
• традиционная корейская медицина в Южной Корее,
• натуропатия/бальнеотерапия и «Кур» в Германии.

Как в Китае, так и в Индии реализуются крупные государственные инициативы по продвижению и модернизации своих систем традиционной медицины не только для улучшения качества медицинского обслуживания, но и в качестве национального приоритета для сохранения и популяризации своего культурного наследия. На потребительском рынке молодое поколение в этих странах также осваивает современные и западные версии функциональных продуктов питания и напитков, суперфудов и пищевых добавок, в которых используются ингредиенты, основанные на местных/коренных традициях.

В западных англоязычных странах, не имеющих давних культурных традиций традиционной медицины и оздоровительных процедур (США, Канада, Великобритания, Австралия), этот рынок движим потребительскими расходами, в основном функционирует вне рамок традиционной системы здравоохранения и практически не регулируется. Западные компании, занимающиеся оздоровительными процедурами (особенно в США), умело заимствуют традиционные/коренные
практики со всего мира, внедряя их в новые продукты и услуги и делая их привлекательными для современных потребителей услуг в сфере оздоровления. Эта тенденция способствовала росту современного оздоровительного движения на протяжении нескольких десятилетий, но
также становится всё более спорной как форма культурной апроприации.

Обратите внимание, что прогнозируемый GWI пятилетний тренд роста традиционной и комплементарной медицины (10,8% в год) значительно превышает показатели других секторов в группе «зрелых и устойчивых». Это объясняется тем, что рост популярности местных, традиционных, растительных, комплементарных и новых методов и ингредиентов для оздоровления и поддержания здоровья является одним из важнейших факторов роста и инноваций во многих других секторах велнес-индустрии.

Их широкое внедрение в новые продукты, услуги и бизнес-модели — от функциональных напитков и пищевых добавок до средств для красоты и личной гигиены, СПА-салонов и оздоровительных центров — способствует росту потребительских расходов в этом секторе. В частности, быстрый рост в секторах оздоровительного туризма, СПА-салонов, термальных/минеральных источников способствует росту ТКМ, поскольку потребители велнес-услуг часто знакомятся с новыми методами и продуктами во время путешествий, а затем стремятся внедрить их в свою повседневную жизнь дома. Хотя появляется всё больше клинических доказательств эффективности некоторых методов ТКМ (например, иглоукалывание), общий недостаток строгих научных исследований для большинства практик будет по-прежнему удерживать предложения ТКМ в частном секторе и в качестве основного двигателя потребительского рынка оздоровления в будущем для большинства стран за пределами Азии.

Сегменты и категории сектора традиционная и комплементарная медицина (ТКМ)

Номенклатура этого сектора развивается параллельно с растущим распространением среди потребителей традиционных/коренных, дополнительных, альтернативных и интегративных медицинских практик вне официальной/западной медицинской системы.

Традиционная и комплементарная медицина находится на стыке «оздоровления» и медицины, и это один из двух секторов, где GWI явно включает некоторые расходы, связанные с медицинскими услугами и рецептурными лекарствами в свои оценки велнес-индустрии (другой сектор — общественное здравоохранение, профилактика и персонализированная медицина).

Многие практики традиционной и комплементарной медицины носят лечебный характер, фокусируясь на диагностике и лечении различных заболеваний и состояний; однако GWI включает традиционную и комплементарную медицину в экономику оздоровления по нескольким причинам:

• Многие системы традиционной и комплементарной медицины (ТКМ) являются целостными, профилактическими и основанными на образе жизни.
• Практики/продукты ТКМ активно используются потребителями вне официальной системы здравоохранения.
• ТКМ долгое время являлась основой современной велнес-индустрии в западном мире и лежит в основе как существующих, так и новых методов оздоровления, предоставляемых велнес-компаниями (например, СПА-салонами и т. д.). Распространение ТКМ среди потребителей ускорилось вместе с ростом велнес-рынка, поскольку люди ищут решения вне официальной медицины и экспериментируют с терапиями и продуктами, основанными на древних и исконных традициях, чтобы справиться с болью, хроническими заболеваниями, гормональными изменениями, старением или общим ощущением дисбаланса между разумом и телом, а также в профилактических целях и для улучшения здоровья.

Существуют большие различия между странами в степени официального признания, регулирования и контроля традиционной и комплементарной медицины (ТКМ) правительством, необходимости ее лицензирования и/или интеграции в официальные системы здравоохранения
и медицинское страхование. Во многих местах традиционные медицинские практики остаются в неформальном секторе, практикуются традиционными целителями и/или передаются из поколения в поколение в семьях.

Формальная интеграция методов ТКМ в официальную медицинскую систему может быть спорной (особенно в западных странах), но в реальности ТКМ широко используется потребителями по всему миру. По оценкам ВОЗ, 80% населения мира использует ту или иную форму традиционной медицины, и в некоторых развивающихся странах ТКМ является основным источником медицинской помощи для многих групп населения.

Данные по традиционной и комплементарной медицине (ТКМ) скудны, поскольку эти практики не имеют четкого определения и/или практикуются неформально во многих странах, поэтому данные GWI по этому сектору являются лишь приблизительными, консервативными оценками.

В определении GWI этот сектор включает в себя множество различных целостных, традиционных, исконных и основанных на ментальных или духовных принципах практик и методов. В большинстве стран мира оценки аналитиками GWI сектора ТКМ в основном отражают расходы из собственного кармана и покупки лекарств без рецепта. Однако в некоторых странах существует официально созданная система ТКМ, которая функционирует параллельно с официальной/западной медициной (например, Китай, Япония, Индия), а в некоторых странах существует страховое покрытие для определенных услуг ТКМ (например, иглоукалывание, медицинская марихуана). В этих странах отраслевые показатели отражают некоторые расходы, которые могут считаться частью медицинских расходов и могут покрываться планами медицинского страхования, а также товары/услуги, которые могут быть назначены как врачами общей практики, так и поставщиками услуг традиционной медицины.

В этом секторе расходы измеряются в двух подсекторах:

1. Услуги и специалисты ТКМ

Хотя методы ТКМ имеют древние корни во многих странах мира, они все чаще внедряются и адаптируются современными поставщиками услуг в области здравоохранения и оздоровления. Потребители тратят деньги на услуги ТКМ в широком спектре традиционных и современных учреждений, таких как (но не ограничиваясь ими):

• Больницы и клиники, предлагающие иглоукалывание, хиропрактику, остеопатию, традиционную китайскую медицину, аюрведу, унани, кампо-медицину, натуропатию и многие другие методы ТКМ.
• Традиционные целители и индивидуальные практикующие врачи, использующие методы народной медицины, фитотерапии, иглоукалывания, рейки, энергетической медицины, звуковых ванн, краниосакральной терапии и другие методы ТКМ.
• Предприятия, предлагающие методы традиционной и комплементарной медицины, такие как соляные пещеры, гипербарические камеры, инфракрасная светотерапия, флотационные ванны, внутривенные капельницы и т. д., — независимо от того, проводятся ли эти процедуры в одном учреждении, в спа-салоне или фитнес-клубе, или в эксклюзивном городском велнес-клубе.
• СПА-салоны все чаще предлагают различные методы традиционной и комплементарной медицины, такие как иглоукалывание, рейки и ароматерапия, в качестве дополнения к более типичным СПА-услугам (массаж, уход за лицом и т. д.). Поскольку этот сектор учитывает потребительские расходы на методы традиционной и комплементарной медицины в спа-салонах, существует очень небольшое пересечение между этим сектором и сектором спа-услуг. Однако доля расходов на традиционную и комплементарную медицину в спа-салонах ничтожно мала по сравнению с общим размером обоих секторов, поэтому степень пересечения минимальна.
• Терапия с использованием воды и климата — это исторически сложившаяся и до сих пор распространенная форма традиционной и комплементарной медицины, используемая во многих странах Центральной, Южной и Восточной Европы (например, бальнеотерапия, гидротерапия, талассотерапия, климатотерапия и т. д.). Эти методы лечения применяются для лечения, реабилитации и купирования хронической боли/заболеваний, а также в профилактических и оздоровительных целях. Во многих европейских странах эти методы лечения назначаются через систему здравоохранения и подлежат возмещению для определенных групп населения и при определенных заболеваниях. В этих странах существует некоторое совпадение между расходами на традиционную и комплементарную медицину и доходами предприятий, использующих термальные/минеральные источники (измеряемыми в отдельном секторе велнес-индустрии), и это совпадение учитывается при расчете общих показателей экономики оздоровления. В других частях мира, где купание в термальных/минеральных источниках осуществляется только в рекреационных, развлекательных и оздоровительных целях, совпадения между этими двумя секторами нет.

Обратите внимание, что большинство определений традиционной и комплементарной медицины (ТКМ) включают массаж, практики, направленные на связь разума и тела (йога, цигун, тайцзи), и
медитацию как часть практик ТКМ. GWI исключает потребительские расходы на эти виды деятельности из своих данных по ТКМ, поскольку они специально учитываются в других секторах (спа, физическая активность и психическое здоровье) в рамках нашей модели экономики благополучия.

2. Лекарства и продукты ТКМ

Этот подсектор учитывает расходы на широкий спектр растительных/традиционных лекарств, средств и продуктов (включая те, которые связаны с традиционной китайской медициной, аюрведой, кампо-медициной, натуропатией и другими традиционными системами) и фито-лекарств. Эти продукты, как правило, приобретаются потребителями без рецепта и за свой счет в большинстве стран, или же они могут быть назначены врачом традиционной медицины или целителем, а иногда и обычным врачом.

Концепции ТКМ проникли и в другие секторы велнес-индустрии, такие как здоровое питание, и они
становятся все более распространенными в магазинах здорового питания и продуктовых магазинах (например, травяные добавки; травяные чаи, закуски и напитки; грибные порошки и т. д.). Следует отметить, что измерение подсектора лекарственных средств и продуктов традиционной и комплементарной медицины не включает пищевые добавки и функциональные продукты питания/
напитки, настоянные на травах и растительных компонентах, даже если они основаны на системах и традициях традиционной и комплементарной медицины.

Витамины/добавки и функциональные продукты питания/напитки измеряются в секторе здорового питания, добавок и снижения веса в рамках концепции GWI по велнес-индустрии. Также следует отметить, что подсектор лекарственных средств и продуктов традиционной и комплементарной медицины измеряет продукты, которые специально упакованы и маркированы как альтернативные средства/лекарства или продаются/назначаются врачами/целителями традиционной медицины. При этом не учитываются потребительские покупки сырых растительных ингредиентов (например, куркумы, чеснока, женьшеня, бузины и т. д.) для приготовления собственных травяных средств в домашних условиях.